Sinüs Lifting

Sinüs lifting nedir?

Maksiller sinüs, üst çene azı dişlerinin hemen üzerinde yer alan hava dolu bir boşluktur. Arka dişler çekildiğinde çene kemiği alttan erirken sinüs de üstten genişler; sonuçta implant için gereken 8–10 mm yükseklik birkaç milimetreye inebilir. Sinüs lifting, sinüsü döşeyen ince zarı nazikçe yukarı kaldırıp altına greft malzemesi yerleştirerek bu yüksekliği geri kazandırır.

İşlem, üst çenede kemik greftinin özelleşmiş bir biçimidir ve implant tedavisinin arka bölgede güvenle uygulanabilmesinin ön koşulu olabilir.

Kimler için gereklidir?

Üst çene arka bölgede eksik dişi olan ve tomografide sinüs tabanı ile kret arasındaki kemik yüksekliği implant için yetersiz ölçülen hastalar sinüs lifting adayıdır. Çekimin üzerinden yıllar geçmişse, sinüs doğal olarak genişse ya da uzun süre hareketli protez kullanılmışsa ihtiyaç daha olasıdır.

• Üst çene azı bölgesinde 8 mm’nin altında kemik yüksekliği
• Tek diş, çoklu implant ya da tam çene planlamalarında arka destek ihtiyacı
• Sinüs sarkması nedeniyle standart implantın sinüse gireceği vakalar

Kimler için ertelenir?

Aktif sinüzit, sinüs polipleri ve geçirilmiş sinüs cerrahisi öncelikle kulak burun boğaz değerlendirmesi gerektirir. Kontrolsüz diyabet ve yoğun sigara kullanımı da greft iyileşmesini olumsuz etkiler. Hekiminiz tomografi ve muayene sonrası uygunluğu belirler.

Açık ve kapalı teknik arasındaki fark nedir?

Kapalı (krestal) teknikte implant yuvasından girilerek sinüs tabanı özel aletlerle birkaç milimetre yukarı itilir ve aynı seansta implant yerleştirilir. Mevcut kemik en az 5 mm ise ve 3–4 mm yükseltme yeterliyse tercih edilir; daha az invazivdir ve iyileşme daha hızlıdır.

Açık (lateral) teknikte yanak tarafından sinüs duvarında küçük bir pencere açılır, zar geniş bir alanda kaldırılır ve daha fazla greft yerleştirilir. Mevcut kemik 5 mm’nin altındaysa ya da büyük yükseltme gerekiyorsa uygulanır. İmplant, kemik yeterliyse aynı seansta, değilse 6–9 ay sonra yerleştirilir.

• Kapalı teknik: ≥ 5 mm kemik, 3–4 mm yükseltme, implantla aynı seans
• Açık teknik: < 5 mm kemik, geniş yükseltme, implant aynı seans ya da 6–9 ay sonra

Sinüs lifting nasıl uygulanır?

Her iki teknik de lokal anestezi altında, isteğe bağlı sedasyonla yapılır ve genellikle 45–90 dakika sürer.

• Tomografide sinüs anatomisi, zar kalınlığı ve damar yolları incelenir; teknik ve greft miktarı belirlenir.
• Diş eti açılır; kapalı teknikte implant yuvasından, açık teknikte yan duvardan sinüs tabanına ulaşılır.
• Sinüs zarı yırtılmadan nazikçe kaldırılır.
• Oluşan boşluğa greft malzemesi yerleştirilir; açık teknikte pencere membranla kapatılır.
• Uygunsa implant aynı seansta yerleştirilir; diş eti dikişle kapatılır.

İyileşme ve bakım nasıl olur?

İlk hafta yanakta şişlik ve hafif morarma olabilir; açık teknikte biraz daha belirgindir. Burundan hafif kanlı akıntı ilk günlerde olağandır. Sinüs basıncını artıran her şeyden kaçınmak esastır: burnu güçlü sümkürmemek, hapşırırken ağzı açık tutmak, pipetle içmemek, iki hafta boyunca dalış ve ağır egzersizden uzak durmak.

Antibiyotik, burun spreyi ve ağrı kesici hekiminizin talimatına göre kullanılır. Yumuşak beslenme ilk hafta sürdürülür; dikişler 10–14 günde alınır. Uzun vadede implant bölgesinin temizliği, diğer implantlarla aynı ilkelere tabidir; bakım rehberimizde ayrıntıları bulabilirsiniz.

Sinüs lifting yerine hangi seçenekler var?

Mevcut kemik 5–6 mm ise kısa implantlar sinüs liftingi gereksiz kılabilir; uzun dönem verileri uygun vakalarda güven vericidir. Tam dişsiz üst çenede All-on-4 konseptindeki açılı implantlar sinüsün önünden geçerek arka bölgeyi tamamen atlar.

İleri kemik kaybında zigomatik implant, sinüs liftingi ve aylarca bekleme yerine elmacık kemiğine tutunarak tek seansta çözüm sunar. Uygun seçenek, eksik diş sayısına ve toplam süre tercihinize göre birlikte belirlenir.

Yurt dışından gelen hastalar için planlama

Kapalı teknik implantla aynı seansta yapıldığından ek ziyaret gerektirmez; implant programındaki iki ziyaret geçerlidir. Açık teknikte implant aynı seansta yerleştirilebiliyorsa yine iki ziyaret yeterlidir; implant ertelenmişse toplam üç ziyaret planlanır: sinüs lifting için 4–5 gün, 6–9 ay sonra implant için 3–4 gün ve kaynaşma sonrası protez için 5–7 gün.

Uçuş, kabin basıncı nedeniyle işlemden en az 3–4 gün sonra önerilir; hekiminiz tarihi buna göre belirler. Tomografinizi gelmeden paylaşmanız, tekniğin ve ziyaret sayısının önceden netleşmesini sağlar. Ayrıntılar için yurt dışı hasta rehberimize göz atın.

Riskler ve dikkat edilmesi gerekenler

En sık karşılaşılan durum, sinüs zarında işlem sırasında oluşan küçük yırtıklardır; bunlar genellikle aynı seansta membranla onarılır ve sonucu etkilemez. Enfeksiyon, sinüzit ve greftin kısmen kaybı daha az görülen risklerdir; sigara ve sinüs basıncı talimatlarına uymamak bu riskleri artırır.

İşlem sonrası burun kanaması, ateş, şiddetli baş ağrısı ya da burundan greft parçacıkları gelmesi durumunda beklemeden kliniğimize ulaşmanız önerilir. Doğru planlanmış sinüs lifting, uzun dönem çalışmalarda standart implantla karşılaştırılabilir başarı oranlarına sahiptir.